¿Te indicaron clorhexidina y no sabes que es o para qué te la recetaron?, puede que éste sea tu caso, espero responder a tus inquietudes.

Dentro de la terapia para combatir a las bacterias (que son las que producen las enfermedades bucales) los antisépticos son los encargados de destruir o inhibir el crecimiento bacteriano sobre los tejidos vivos, lo que los diferencia de los desinfectantes que realizan igual función, sobre los tejidos inertes o superficies inanimadas, por ejemplo la cocina.

Clorhexidina en Odontología: Información para pacientes

Entonces, qué es la Clorhexidina: Un antiséptico, de indicación profesional!

Para su uso en la medicina odontológica está indicada como antiséptico de uso tópico (encima) para las lesiones leves de la mucosa bucal, también es usado en el tratamiento de la gingivitis y periodontitis (enfermedades de las encías) y la prevención de infecciones en intervenciones que impliquen operatoria o cirugía bucal (exodoncias o extracciones).

Las presentaciones más comunes de la clorhexidina para su uso en odontología son colutorios en varias concentraciones (por ejemplo al 0.2%, 0.12% y 0.10 %), así como también en forma de geles, sprays y pastas dentales.

El colutorio de Clorhexina se usa habitualmente 30 minutos despúes del cepillado de dientes, en enjuagues de 15 ml., 30 segundos,  por un periodo de 14 días.

Cómo actúa el antiséptico Clorexidina

La clorhexidina posee carga positiva, así que tiene afinidad por estructuras que se encuentran cargadas negativamente. Los tejidos dentarios y componentes peri-dentarios (mucosa bucal, película dental, mucina salival) se encuentran con carga negativa, es así como la clorhexidina se une a estas estructuras, y se libera al medio bucal por 6 a 8 horas posterior a su aplicación, lo que se llama sustantividad.

Las bacterias también tienen carga negativa, de tal modo que la clorhexidina también se une a ellas, en la pared bacteriana, que es una estructura vital para la vida de los microorganismos. En primera instancia este antiséptico es bactericida, o sea produce la muerte de las bacterias. En segunda instancia, a una concentración más baja (debido a la sustantividad, la concentración va bajando paulativamente) es bacteriostático, o sea no produce la muerte a las bacterias, pero impide su reproducción; las bacterias envejecen y mueren sin dejar descendencia.

Problemas por su uso prolongado de Clorhexidina

Las concentraciones utilizadas en odontología tienen una baja actividad como fungicida (eliminación de hongos) ya que se requieren concentraciones más altas para poder tener una eficiente actividad contra estos microorganismos (por eso su uso prolongado no es recomendado por un aumento de hongos).

Por una prolongada exposición o uso excesivo del antiséptico, ocasiona pigmentación (manchas) de tejidos duros y tejidos blandos. Esta pigmentación no es permanente y puede ser removida con profilaxis profesional. Un efecto adicional a su uso prolongado, es una ligera disminución del sentido del gusto mientras se utiliza.

]]> http://www.cesarrivera.cl/clorhexidina/feed/ 0 http://www.cesarrivera.cl/osteoporosis-odontologia/ http://www.cesarrivera.cl/osteoporosis-odontologia/#comments Sun, 02 May 2010 05:24:08 +0000 Dr. César Rivera Martínez http://www.cesarrivera.cl/?p=453 Tweet

Este tema trata sobre odontología y osteoporosis. El cuerpo funciona como un todo, al igual que un mecanismo, un electrodoméstico o cualquier cosa compleja que se nos venga a la mente, una falla en sus componentes, y más aún la suma de fallas o alteraciones, puede alterar de manera importante la integridad de la salud de este complejo.

Cuéntale a tu dentista

Cuando los dentistas realizamos la ficha clínica, muchas veces apuntamos a descubrir alteraciones, indagar en el historial médico, hacer un perfil de la salud pasada, actual y aventurar situaciones futuras, en conjunto con establecer qué condiciones pueden tener importantes implicancias para el tratamiento planificado, paso posterior, una vez establecido el diagnóstico.

Es muy importante entregar tus antecedentes médicos a tu odontólogo tratante. En ellos hay información muy importante para la terapia odontológica. No te preocupes, tus antecedentes son confidenciales

Es muy importante que a tu dentista tratante le cuentes si estás bajo algún tratamiento médico, si estás consumiendo medicamentos, si has tenido reacciones desfavorables con medicamentos y tratamientos dentales, si has estado hospitalizado, si te han operado, si eres alérgico a algo, si tienes problemas cardiovasculares, respiratorios, etc… Toda esta información es importantísima para el ejercicio de la medicina, y la odontología no es la excepción.

Osteoporosis y Odontología

La osteoporosis es una enfermedad común caracterizada por la pérdida de masa ósea que conduce a la fragilidad del esqueleto; es una causa común de fracturas en adultos de mediana edad y personas mayores.

Dos problemas dentales están fuertemente relacionados con la Osteoporosis:

La Osteonecrosis por Bifosfonatos: Quizás esta condición tiene un nombre complejo, pero en palabras simples es la presencia de hueso muerto (necrótico) en cualquier lugar de la boca de una persona que toma bifosfonatos (fármacos para tratar la osteoporosis, muchos de ellos terminan en ato, por ejemplo pamidronato).

La imagen muestra zonas de osteonecrosis por bifosfonatos. En estas zonas se ve el hueso "desnudo", sin estar protegido del medio bucal. El tratamiento de esta condición es muy complejo, es importante informar a tu odontólogo si recibes tratamiento farmacológico para la osteoporosis

Para decir que un paciente tiene osteonecrosis por bifosfonatos, el paciente no debe haber recibido radiación en la cabeza y el cuello (por ejemplo para tratar el cáncer de cabeza y cuello), y la zona necrótica, pese a hacer recibido tratamiento para que se cure la herida, no sana incluso pasadas ocho semanas.

Los casos de necrosis se asocian mayormente con bifosfonatos administrados por vía endovenosa, y en menor medida con los consumidos por vía oral.

La Enfermedad Periodontal: es una enfermedad que afecta las zonas que se encuentran alrededor de los dientes (periodonto). Una de las formas de esta enfermedad se llama Periodontitis.

Radiografía mostrando pérdida de hueso entre dos raíces de un diente. El huseo ha disminuido debido a la infección bajo el diente

La Periodontitis es una enfermedad inflamatoria (por eso “itis”, que indica inflamación), que destruye las zonas que rodean a los dientes.

La Periodontitis en una enfermedad destructiva. En la imagen se pueden ver dientes anterosuperiores que han sufrido destrucción por Periodontitis

Estudio indican que en pacientes con Osteoporosis los casos de Periodontitis presentan una gravedad creciente.

Es muy importante que le cuentes a tu dentista si sufres osteoporosis, eso le ayudará a planificar mejor el tratamiento y reafirmar ciertas acciones para prevenir complicaciones. Probablemente tu odontólogo puede pedir la opinión de un médico (interconsulta) y solicitar exámenes complementarios (como las radiografías) para asegurar el éxito de la terapia dental.