En la Clínica Dental del Estudiante de Peralillo se realiza atención odontológica integral a los estudiantes de la comuna, de forma totalmente gratuita, gracias a un convenio entre la Municipalidad y la Junta de Auxilio Escolar y Becas JUNAEB.  Fue en el box de esta clínica, que mi asistente dental con décadas de experiencia, según su propia confesión, primera vez lloraba de la emoción con el resultado de un tratamiento odontológico, lo que fue muy especial para mí.

La niña es una paciente de 5 años, con la destrucción dental más grande que he visto, tiene 20 dientes y 19 tienen caries.  La historia familiar de la paciente no es motivo de esta publicación, pero es complicada.

Ésta foto intraoral registrada con una cámara digital compacta LUMIX muestra el estado inicial de la paciente. En la imagen se observa la gran destrucción de la paciente. Casi la totalidad de las piezas dentarias comprometidas con lesiones cariosas.

La paciente no sonríe, y le complica. Lo único que se puede obtener de ella es un esbozo con la frase “Ojitos de pena, carita de luna”, de su gusto desde que materializamos su ingreso al programa hace unas semanas atrás.

Las piezas dentarias anteriores no son las más importantes de la boca, son las posteriores, que “guardan”, reservan el espacio para premolares que erupcionarán entre los 9 y 13 años. Los dientes anteriores son los primeros en sufrir el recambio, sin embargo a Valeria todavía le quedan años de convivencia con ellos, y más aún cuando comienza a tejer relaciones sociales, y dar forma a su personalidad. La paciente no puede seguir sin sonreír, y ése fue el desafío que con Lorena, mi asistente, nos propusimos ayer. El resultado inmediato de nuestro trabajo lo pueden ver en la imagen de abajo.

Restauraciones estéticas con composite y coronas preformadas de acetato. Resultado inmediato. Las encías se encuentran enrojecidas por el trabajo del intraoperatorio.

Quedan muchos dientes por tratar, más importantes que las piezas anteriores, pero no hay duda que el impacto provocado por la rehabilitación del grupo II motivará a Valeria y a su familia a participar activamente de las actividades educativas y preventivas, además de mantener una buena higiene bucal con la técnica de cepillado enseñada. Para qué esperar más tiempo, paseando por las otras piezas, si en la primera sesión de actividades restaurativas podemos obtener este resultado.

Una publicación similar que puedes revisar, el caso de este niño: Coronas Dentales (preformadas y rellenas con composite).

Salud Bucal (Oral) / Información para pacientes odontológicos / www.cesarrivera.cl / 2011

Coronas en Dientes Anteriores (preformadas de acetato y rellenadas con composite): Este tema trata sobre un caso clínico en desarrollo (no terminado), un paciente de 5 años de edad, que recibió dos coronas preformadas de acetato rellenadas con composite dental (resina composite, tapadura blanca).

Hoy llegó a mi box de la Clínica Dental del Estudiante (Módulo Dental JUNAEB Peralillo), un niño de 5 años, con el dedo en la boca. Cada vez que conversaba se tapaba los dientes.

Al ver la ficha y examinarlo me di cuenta la razón del por qué ocultaba su sonrisa, tenía una gran destrucción en las piezas anteriores. Mi sospechoso número uno es el biberón (acá en Chile le decimos mamadera), que ayudado por la pobre o nula higiene y una madre cómplice, causan el daño que ven en la foto.

Ah! las fotos cuentan con autorización de sus padres, y fueron registradas por mi celular LG T300, por eso la calidad no es excelente .

Estado en que llegó el pacientito. Los insivos centrales superiores dominan la sonrisa, por eso el paciente no sonríe, oculta sus dientes al hablar.

Le pregunté al pacientito cuáles son los dientes que menos le gustan, y apuntó a sus centrales (incisivos centrales superiores). El tiene daño dentario generalizado, pero dejé que me indicara por donde comenzar la terapia restauradora.

Entre los chiches que pedí a la administración del módulo, están las coronas preformadas de acetato (TDV Brasil), y como sólo llegaron de adulto, las adapté a los restos de diente que el niño tiene, y en la foto puede ver el resultado inmediato (100% gratis gracias al programa de Salud Bucal Municipal).

Estado inmediato, posterior a la confección de composites anteriores con base en coronas preformadas de acetato. Queda pendiente abordar los dientes laterales (incisivos laterales superiores), sin embargo la sonrisa cambia inmediatamente.

El paciente quedó anonadado, más aún su madre, con quien tengo muchas conversaciones por delante para intervenir el ambiente, y generar un entorno social favorable para la salud oral, pero éste es el primer paso, el impacto, coronas en dientes anteriores con acetato y composite.

Los dientes son importantísimos para las relaciones sociales, más aún aquellas entabladas por niños constantemente cambiantes y en crecimiento, queda todavía mucho, a lo menos abordar otros dientes anteriores (los incisivos laterales), pero Geison ya puede comenzar a sonreír y acostumbrarse a ello.

Rescato un comentario de las personas de la sala de espera “No pensé que acá se podía hacer tanto”, en realidad no es mucho para mí, pero lo fue para varios, y quizás es eso lo que deba buscar cualquier prestación de servicio, impacto, felicidad, satisfacción…

Al mirarse en un espejo, Geison de 5 años, comienza inmediatamente a sonreir, con el apoyo de su entorno la felicidad que esboza debiera ser duradera, lo que es un éxito para el programa de intervención bucal temprana.

A final de mes haré los retoques finales, pero para él hoy fue un gran día, y consecuentemente para mí también.

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Video extraído y editado de la serie creada por Albert Barillé: Érase una Vez… La Vida. El siguiente contenido multimedia pertenece al episodio 14, que trata sobre la boca. Este video muestra de manera didáctica el proceso de formación de la caries. Estreptococos que se encuentran en la superficie de los dientes necesitan desesperadamente azúcar para cavar, avanzar por el diente y llegar al torrente sanguíneo. Contenido multimedia ideal para niños.