El Viernes 17 de Junio fui invitado por el coordinador de la Junta de Auxilio Escolar y Becas (JUNAEB) César Parraguez Bravo a participar como conferenciante en el Encuentro Regional del Programa de Salud Bucal JUNAEB Región de O’Higgins, para hablarle a colegas sobre mi experiencia a cargo de un módulo dental así como también mostrarles la posibilidad de investigar en salud, a propósito de mi investigación “Pre-school Child Oral Health in a Rural Chilean Community”, publicada en Int. J. Odontostomat., 5(1):83-86, 2011. Cada vez que comparto mis vivencias asociadas al módulo, destaco la importancia de la educación para la salud bucal.

En nuestra clínica para niños, todo adulto debe entrar con cepillo de dientes y estar dispuesto a ser educado; si bien el foco son los niños, de nada sirve convencerlos del cambio si su núcleo no se ve intervenido.

Cuando los niños llegan por primera vez al módulo, un 50% de ellos se encuentra libre de caries, y es más, analizando los ingresos de niños de 4 y 5 años, éstos ya tienen cumplida la meta FDI/OMS (Federación Dental Internacional y Organización Mundial de la Salud) para 2020, que espera que niños menores de 12 años presenten sólo 3 caries, faltando eso sí años por recorrer.

Portada del manuscrito en la International Journal of OdontoStomatology

Independientemente del nivel socioeconómico y las posibilidades de acceso a la atención, si todos los esfuerzos y recursos son puestos en mantener estos indicadores, los niños en el futuro gozarán de la mejor salud bucal en la historia de Chile, pero para ello todos debemos estar convencidos de esto.

Las medidas preventivas deben ser el estándar para medir nuestro trabajo como cirujanos dentistas en salud primaria, estudios demuestran que el índice de higiene oral es un buen indicador para medir cambios hacia conductas favorables, si creemos que la pega la hacemos bien, hay que evaluarse! .

Alimentación saludable en módulo dental JUNAEB

Tristemente el “parcheo” (tapar, tapar y sacar) tiene concentrados a los colegas y la estadística agobia y asfixia la verdadera intervención para el cambio perdurable. Poco ayuda también el pago por altas, contratos a honorarios para profesionales de la salud. La salud no se debe rifar, y para ello es necesaria la estabilidad laboral y poner el foco en lo que importa.

Otra sería la historia si en vez de buscar la vacuna para la poliomielitis los esfuerzos se hubiesen concentrado en desarrollar mejores sillas de ruedas… entonces dónde debe estar la odontología pública?

1. ^[1] Dr. César Rivera Martínez, Cirujano Dentista, académico del Departamento de Ciencias Básicas Biomédicas de la Universidad de Talca y del Grupo Educacional ICEL. Registro número 11.030 del Colegio de Cirujano Dentistas de Chile. ↩

Antes de ir a ver un capítulo más The Bing Bang Theory … El Blog ya tiene más de un año, y siguendo la tendencia a mostrar las estadísticas del sitio, (en Facebook ya publiqué las que corresponden a los usuarios de esa adictiva red social) dejo con ustedes al por ahora indicador más poderoso que tiene la página… Una de las herramientas que dispone Google para los webmasters (administradores de sitios web) el seguimiento de las visitas, colocando un código de texto en la página (lo pueden ver en el código de fuente de cesarrivera.cl).

Del análisis de Google Analytics, entre el 4-1-2010 hasta el 31-3-2010 les cuento lo siguiente:

Número de Visitas

CESARRIVERA.CL ha recibido desde la incorporación del seguimiento de Google, 36.743 visitas.
Una razón visita y páginas vistas de 2.8, lo que da un total de 102.131 páginas vistas.
El promedio de tiempo en el sitio es de un minuto 37 segundos.

Cómo llegan los visitantes

1)Buscadores, como Google, un 73,5% (26.810 visitas).
2)Sitios Web de referencia, como Facebook por ejemplo, 17,4% (6.345 visitas).
3)Tráfico directo, osea, colocar en la barra del navegador www.cesarrivera.cl, 9,7% (3.318 visitas).

El contenido más popular

1)Pigmentaciones Dentales (11.471 páginas vistas).
2)Pastas Dentales (10.581 páginas vistas).
3)Blanqueamiento Dental Casero (8.715 páginas vistas)
4)Dientes Sensibles (4.737 páginas vistas)

Por ahí estamos! Cordiales saludos y gracias por visitar la página.

César Rivera Martínez, Cirujano Dentista.

Te informaron que te tienen que extraer un tercer molar (muela del juicio ya que aparecen alrededor de los 18 años, cuando las personas tienen “juicio”) pero… ¿en qué consiste esta cirugía?. A continuación te informaré sobre generalidades del procedimiento, muchas de ellas contenidas en el consentimiento informado del área de cirugía de la Universidad de Talca, Chile.

Primero que todo, la exodoncia de terceros molares califica como una exodoncia “complicada” o “quirúrgica”. El detalle se acerca a molares que no están erupcionados (que no salieron) o mal erupcionados (en posiciones que causan problemas).

El Procedimiento

Si eres el paciente, ya estás sentad@ en el sillón del pabellón quirúrgico donde se realizará la cirugía. Bajo anestesia local (punción), se realiza una incisión con un bisturí en la encía que se encuentra sobre la zona en que se encuentra el tercer molar, de manera de descubrirlo y proceder a su extracción. Para ello, puede ser necesario cortar una porción de hueso (osteotomía) y/o cortar el molar (odontosección) que se va a extraer. Este corte se realiza con un instrumento llamado “micromotor”, el cual posee una punta rotatoria que es la que desgasta el hueso y/o la pieza dentaria.

Posterior a la incisión realizada con un bisturí, y la separación de la encía (levantamiento de colgajo), se procede a la osteotomía realizada por un micromotor.

Una vez que el molar está en condiciones de ser extraído, se procede a soltarlo introduciendo un instrumento llamado “elevador”, el cual es una verdadera palanca. En este momento el cirujano deberá aplicar una fuerza que puede llegar a ser bastante notoria por ti.

Elevador recto dental, el cual actúa físicamente como una palanca. Es común sentir presión o crepitación cuando se usa.

Por último, se termina el procedimiento cerrando la herida con puntos de sutura. Tu tratante deberá te indicará las acciones a seguir para evitar complicaciones posteriores, las que deben estar escritas en letra legible o imprenta. Así mismo, extenderá una receta médica para disminuir molestias.

Consecuencias de no aceptar el procedimiento

Las complicaciones más frecuentes al no extraer un tercer molar no erupcionado o mal erupcionado, en definitiva aquel que tiene indicación de extracción, son:

Infección de la encía que lo recubre, lo que produce un cuadro llamado pericoronaritis, que se caracteriza por producir dolor, inflamación, mal olor y dificultad para abrir la boca.

Pericoronaritis o Pericoronitis. Inflamación aguda alrededor de la corona de un tercer molar, como consecuencia de un proceso infeccioso. La condición causa dolor.

Caries en el molar adyacente, el diente vecino se ve afectado, lo que muchas veces ofrece un difícil tratamiento, ya que se ve comprometida una zona muy inaccesible de la corona y raíz de esta pieza dentaria.

Quiste alrededor del tercer molar no extraído, debido al crecimiento de un capuchón de tejido blando que lo envuelve cuando está dentro del hueso.

Quiste asociado a la corona de un tercer molar. La circunferencia más oscura alrededor del molar acostado es el quiste odontogénico.

Espero que este tema te sirva como orientación, y comprendas un poco más sobre este “temido” aspecto de la odontología. Nuestros temores y enemigos son vencibles una vez que los conocemos .

Y para los que quieren saber un poco más, eso sí, ya fuera de la información general, comparto una presentación que hice en mi internado de cirugía oral, cuando era estudiante de 6to año, en 2009.

En la Clínica Dental del Estudiante de Peralillo se realiza atención odontológica integral a los estudiantes de la comuna, de forma totalmente gratuita, gracias a un convenio entre la Municipalidad y la Junta de Auxilio Escolar y Becas JUNAEB.  Fue en el box de esta clínica, que mi asistente dental con décadas de experiencia, según su propia confesión, primera vez lloraba de la emoción con el resultado de un tratamiento odontológico, lo que fue muy especial para mí.

La niña es una paciente de 5 años, con la destrucción dental más grande que he visto, tiene 20 dientes y 19 tienen caries.  La historia familiar de la paciente no es motivo de esta publicación, pero es complicada.

Ésta foto intraoral registrada con una cámara digital compacta LUMIX muestra el estado inicial de la paciente. En la imagen se observa la gran destrucción de la paciente. Casi la totalidad de las piezas dentarias comprometidas con lesiones cariosas.

La paciente no sonríe, y le complica. Lo único que se puede obtener de ella es un esbozo con la frase “Ojitos de pena, carita de luna”, de su gusto desde que materializamos su ingreso al programa hace unas semanas atrás.

Las piezas dentarias anteriores no son las más importantes de la boca, son las posteriores, que “guardan”, reservan el espacio para premolares que erupcionarán entre los 9 y 13 años. Los dientes anteriores son los primeros en sufrir el recambio, sin embargo a Valeria todavía le quedan años de convivencia con ellos, y más aún cuando comienza a tejer relaciones sociales, y dar forma a su personalidad. La paciente no puede seguir sin sonreír, y ése fue el desafío que con Lorena, mi asistente, nos propusimos ayer. El resultado inmediato de nuestro trabajo lo pueden ver en la imagen de abajo.

Restauraciones estéticas con composite y coronas preformadas de acetato. Resultado inmediato. Las encías se encuentran enrojecidas por el trabajo del intraoperatorio.

Quedan muchos dientes por tratar, más importantes que las piezas anteriores, pero no hay duda que el impacto provocado por la rehabilitación del grupo II motivará a Valeria y a su familia a participar activamente de las actividades educativas y preventivas, además de mantener una buena higiene bucal con la técnica de cepillado enseñada. Para qué esperar más tiempo, paseando por las otras piezas, si en la primera sesión de actividades restaurativas podemos obtener este resultado.

Una publicación similar que puedes revisar, el caso de este niño: Coronas Dentales (preformadas y rellenas con composite).

Salud Bucal (Oral) / Información para pacientes odontológicos / www.cesarrivera.cl / 2011

Coronas en Dientes Anteriores (preformadas de acetato y rellenadas con composite): Este tema trata sobre un caso clínico en desarrollo (no terminado), un paciente de 5 años de edad, que recibió dos coronas preformadas de acetato rellenadas con composite dental (resina composite, tapadura blanca).

Hoy llegó a mi box de la Clínica Dental del Estudiante (Módulo Dental JUNAEB Peralillo), un niño de 5 años, con el dedo en la boca. Cada vez que conversaba se tapaba los dientes.

Al ver la ficha y examinarlo me di cuenta la razón del por qué ocultaba su sonrisa, tenía una gran destrucción en las piezas anteriores. Mi sospechoso número uno es el biberón (acá en Chile le decimos mamadera), que ayudado por la pobre o nula higiene y una madre cómplice, causan el daño que ven en la foto.

Ah! las fotos cuentan con autorización de sus padres, y fueron registradas por mi celular LG T300, por eso la calidad no es excelente .

Estado en que llegó el pacientito. Los insivos centrales superiores dominan la sonrisa, por eso el paciente no sonríe, oculta sus dientes al hablar.

Le pregunté al pacientito cuáles son los dientes que menos le gustan, y apuntó a sus centrales (incisivos centrales superiores). El tiene daño dentario generalizado, pero dejé que me indicara por donde comenzar la terapia restauradora.

Entre los chiches que pedí a la administración del módulo, están las coronas preformadas de acetato (TDV Brasil), y como sólo llegaron de adulto, las adapté a los restos de diente que el niño tiene, y en la foto puede ver el resultado inmediato (100% gratis gracias al programa de Salud Bucal Municipal).

Estado inmediato, posterior a la confección de composites anteriores con base en coronas preformadas de acetato. Queda pendiente abordar los dientes laterales (incisivos laterales superiores), sin embargo la sonrisa cambia inmediatamente.

El paciente quedó anonadado, más aún su madre, con quien tengo muchas conversaciones por delante para intervenir el ambiente, y generar un entorno social favorable para la salud oral, pero éste es el primer paso, el impacto, coronas en dientes anteriores con acetato y composite.

Los dientes son importantísimos para las relaciones sociales, más aún aquellas entabladas por niños constantemente cambiantes y en crecimiento, queda todavía mucho, a lo menos abordar otros dientes anteriores (los incisivos laterales), pero Geison ya puede comenzar a sonreír y acostumbrarse a ello.

Rescato un comentario de las personas de la sala de espera “No pensé que acá se podía hacer tanto”, en realidad no es mucho para mí, pero lo fue para varios, y quizás es eso lo que deba buscar cualquier prestación de servicio, impacto, felicidad, satisfacción…

Al mirarse en un espejo, Geison de 5 años, comienza inmediatamente a sonreir, con el apoyo de su entorno la felicidad que esboza debiera ser duradera, lo que es un éxito para el programa de intervención bucal temprana.

A final de mes haré los retoques finales, pero para él hoy fue un gran día, y consecuentemente para mí también.

Salud Bucal (Oral) / Información para pacientes odontológicos / www.cesarrivera.cl /2011

]]> http://www.cesarrivera.cl/coronas-acetato-composite/feed/ 7 http://www.cesarrivera.cl/clorhexidina/ http://www.cesarrivera.cl/clorhexidina/#comments Sun, 02 Jan 2011 23:48:24 +0000 Dr. César Rivera Martínez http://www.cesarrivera.cl/?p=737

¿Te indicaron clorhexidina y no sabes que es o para qué te la recetaron?, puede que éste sea tu caso, espero responder a tus inquietudes.

Dentro de la terapia para combatir a las bacterias (que son las que producen las enfermedades bucales) los antisépticos son los encargados de destruir o inhibir el crecimiento bacteriano sobre los tejidos vivos, lo que los diferencia de los desinfectantes que realizan igual función, sobre los tejidos inertes o superficies inanimadas, por ejemplo la cocina.

Clorhexidina en Odontología: Información para pacientes

Entonces, qué es la Clorhexidina: Un antiséptico, de indicación profesional!

Para su uso en la medicina odontológica está indicada como antiséptico de uso tópico (encima) para las lesiones leves de la mucosa bucal, también es usado en el tratamiento de la gingivitis y periodontitis (enfermedades de las encías) y la prevención de infecciones en intervenciones que impliquen operatoria o cirugía bucal (exodoncias o extracciones).

Las presentaciones más comunes de la clorhexidina para su uso en odontología son colutorios en varias concentraciones (por ejemplo al 0.2%, 0.12% y 0.10 %), así como también en forma de geles, sprays y pastas dentales.

El colutorio de Clorhexina se usa habitualmente 30 minutos despúes del cepillado de dientes, en enjuagues de 15 ml., 30 segundos,  por un periodo de 14 días.

Cómo actúa el antiséptico Clorexidina

La clorhexidina posee carga positiva, así que tiene afinidad por estructuras que se encuentran cargadas negativamente. Los tejidos dentarios y componentes peri-dentarios (mucosa bucal, película dental, mucina salival) se encuentran con carga negativa, es así como la clorhexidina se une a estas estructuras, y se libera al medio bucal por 6 a 8 horas posterior a su aplicación, lo que se llama sustantividad.

Las bacterias también tienen carga negativa, de tal modo que la clorhexidina también se une a ellas, en la pared bacteriana, que es una estructura vital para la vida de los microorganismos. En primera instancia este antiséptico es bactericida, o sea produce la muerte de las bacterias. En segunda instancia, a una concentración más baja (debido a la sustantividad, la concentración va bajando paulativamente) es bacteriostático, o sea no produce la muerte a las bacterias, pero impide su reproducción; las bacterias envejecen y mueren sin dejar descendencia.

Problemas por su uso prolongado de Clorhexidina

Las concentraciones utilizadas en odontología tienen una baja actividad como fungicida (eliminación de hongos) ya que se requieren concentraciones más altas para poder tener una eficiente actividad contra estos microorganismos (por eso su uso prolongado no es recomendado por un aumento de hongos).

Por una prolongada exposición o uso excesivo del antiséptico, ocasiona pigmentación (manchas) de tejidos duros y tejidos blandos. Esta pigmentación no es permanente y puede ser removida con profilaxis profesional. Un efecto adicional a su uso prolongado, es una ligera disminución del sentido del gusto mientras se utiliza.

]]> http://www.cesarrivera.cl/clorhexidina/feed/ 0 http://www.cesarrivera.cl/deseo-para-el-2011/ http://www.cesarrivera.cl/deseo-para-el-2011/#comments Mon, 27 Dec 2010 04:04:39 +0000 Dr. César Rivera Martínez http://www.cesarrivera.cl/?p=700

Las movidas del campo laboral me han llevado a asumir desde Septiembre la dirección de la Clínica Dental del Estudiante, gestionada por la Ilustre Municipalidad de Peralillo, y sostenida por la Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas (JUNAEB).

Es un proyecto precioso, que busca dar atención odontológica integral a niños de 4 a 14 años, saltando la edad de 6 años, que es cubierta por el plan AUGE en Chile. Las prestaciones dentales de la Clínica Dental del Estudiante buscan primero prevenir las enfermedades bucales con educación a niños, apoderados y profesores, intervenir tempranamente mediante la aplicación de sellantes dentales y flúor; y de existir daño (caries, enfermedad de las encías) erradicarlo completamente. Un ambiente bucal favorable para la salud, producto de este programa, prepara el camino para la erupción (salida) de los dientes definitivos, y si todo se mantiene OK, el daño potencial de estos dientes debe ser mínimo.

Educación para apoderados y profesores, Peralillo, Chile. Esta primera sesión se realiza antes de que los niños asistan al módulo dental.

La Odontología para niños busca el cuidado y tratamiento de todas las manifestaciones clínicas de los procesos patológicos asociados a la boca, procurando establecer la confianza y el deseo del niño por aceptar el tratamiento, además de guiar al niño y a sus padres hacia buenos hábitos destinados a controlar la patología bucal.

Del párrafo anterior nace mi anhelo para este 2011, que:

Padres y profesores estimulen el cuidado bucal de los niños que tienen a su cargo, el éxito del programa en que trabajo depende de ello.

Muchas personas creen que con “tapar” se soluciona todo, sin embargo la solución está un poco más arriba, en el cerebro, porque el tapar es temporal, pero si los niños pequeños continúan con sus hábitos no saludables, con el visto bueno de adultos negligentes, no hay educación ni terapia dental que mejore la salud bucal del futuro de Chile.

La adquisición de hábitos saludables es fundamental para el éxito de las terapias odontológicas. Si condiciones propicias para la ausencia de la enfermedad no se mantienen, el tratamiento fracasará.

Gracias por sus mensajes de apoyo y felicitaciones a través del formulario de contacto y Facebook, este año seguiré publicando y desde ya si tienen áreas de interés, planteen sus temas.

Por más que los cirujanos dentistas nos esmeremos en realizar rehabilitaciones estéticas y funcionales, nada será igual a tener nuestros dientes intactos, o como le digo a veces a los pacientitos, los niños, nada mejor que lo que “diocito” nos dio, lo demás muchas veces es artificial y con fecha de vencimiento.

Dentro de la prevención en odontología, además de realizar correctas instrucciones de higiene, hablar sobre alimentación saludable y realizar fluoraciones, los odontólogos con los sellantes de fosas y fisuras, una alternativa excelente para prevenir daños futuros.

Los dientes se cubren de manera constante con una película pegajosa de bacterias llamada placa dental. Cuando comemos o bebemos cualquier cosa que contenga azúcar o almidón –como la leche, pan, galletas, dulces, bebidas (gaseosas), jugos, frutas y muchos otros alimentos—las bacterias convierten el azúcar y el almidón en ácidos que atacan el esmalte de los dientes. Estos ataques repetidos de los ácidos pueden con el tiempo producir caries.

Las bacterias de la placa causan enfermedades de dientes y encías.

Uno de los sitios donde más comúnmente se desarrollan las caries es en las superficies masticatorias, llamadas caras oclusales (las que muerden) de los dientes posteriores, llamados premolares y molares. Cuando uno se pasa la lengua por las superficies oclusales de los dientes posteriores, puede notar las depresiones y los surcos. Estas hendiduras, llamadas fosas y fisuras, ayudan a moler los alimentos.

Cepillarse y limpiarse entre los dientes con hilo dental y cepillo interdental diariamente ayudan a remover las partículas de alimentos y las bacterias de las superficies lisas del esmalte de los dientes. Sin embargo, las fosas y fisuras son difíciles de limpiar porque los filamentos del cepillo de dientes no pueden llegar hasta el fondo de los surcos microscópicos para remover las bacterias de la placa y las diminutas partículas de alimentos.

Como las fosas y fisuras son difíciles de limpiar, el Cirujano Dentista te puede recomendar los sellantes o selladores dentales. El sellante dental es un material plástico que se aplica a la superficie oclusal (la cara que muerde)de un diente posterior, actúa como una barrera física, protegiendo el esmalte contra la placa y los ácidos.

Los sellantes se han usado de manera eficaz por muchos años. Es una técnica de prevención ampliamente extendida en la odontología actual. Pueden beneficiar a niños y adultos. Las probabilidades de desarrollar caries dentales en las superficies masticatorias comienzan temprano en la vida, así que los niños y adolescentes son candidatos para aplicarse sellantes. Los adultos también se pueden beneficiar de los sellantes porque siempre podemos desarrollar caries. Los sellantes protegen las áreas vulnerables, así si las bacterias no tienen superficies para esconderse, no podrán liberar sus ácidos.

Los sellantes de fosas y fisuras, han demostrado ser eficaces no sólo en proteger los dientes de la caries antes de que éstas comiencen, sino también deteniendo su progreso en las fases más tempranas.

Cómo los dentistas aplicamos los sellantes

El procedimiento es sencillo y rápido, sin molestias (no duele). Primero los dientes se limpian minuciosamente y se acondicionan con un gel ácido de color azul, que tiene un sabor parecido al jugo de limón. Entonces se aplica el sellante en la superficie masticatoria. Se puede fotocurar (endurecer) con una luz especial, azul (lámpara de fotocurado).

Cuándo se deben aplicar los sellantes

Se pueden aplicar tan pronto como al niño le erupcionan (salen) sus primeros molares (muelas), antes de que la placa dental pueda dañarlas. Las primeros molares permanentes, llamadas “molares de los 6 años”, salen entre los 5 y 7 años de edad, son los dientes más importantes de la boca, ideal es sellarlos. Las segundos molares permanentes, “los molares de los 12 años”, salen cuando el niño tiene entre 11 y 14 años de edad son candidados a ser sellados. Los otros dientes que tienen fosas y fisuras (premolares), también pueden necesitar sellantes, incluso dientes temporales, llamados popularmente “dientes de leche” que luego caerán, pero que al estar sellados no sufrirán daño y asegurarán el espacio para los dientes definitivos.

Todos podemos recibir sellantes, según el criterio del Cirujano Dentista y sus principales indicaciones son:

• Dientes recién erupcionados con fosas y fisuras profundas, y clínicamente libres de caries.
  Molares temporales (“de leche”) sanos en pacientes con alto riesgo de caries.
  Defectos estructurales de los dientes, lo que puede ayudar a retener placa dental.
  Surcos y fisuras de molares.
  Dientes anteriores con surcos y fisuras profundas en palatino (la cara del diente que mira al paladar).
  Pacientes que presentan dificultades motoras para cepillarse los dientes.
  Adultos que estén en un tratamiento médico que conlleva una disminución del flujo salival (cantidad de saliva).

Mientras el sellante esté en óptimas condiciones, la superficie masticatoria del diente estará protegida contra las caries. Los sellantes, que resisten muy bien bajo las increíbles fuerzas de la masticación, normalmente duran varios años antes de que haya que reaplicarlos, de igual manera es necesario su monitoreo constante para que éstos cumplan con su función. La eficacia de un sellante está asociada a su completa retención, que según estudios se aproxima al 92% luego del primer año, y de un 28% a los 15 años. El Cirujano Dentista es quien chequea su condición durante las visitas regulares.

Y como comentario final, los sellantes son mucho más baratos que restaurar caries, te invito a consultar por esta opción.

Aquí les dejo parte de  una entrevista que me hizo PlayTV, para el blog de una conocida marca comercial en Chile.  Se titula “5 Reglas básicas para mantener una higiene bucal“.  Las preguntas fueron: ¿Cuáles son las 5 reglas básicas para mantener una higiene bucal?/¿Qué le recomiendas siempre a tus pacientes?/¿Cuál es la duda típica que tus pacientes tienen?/¿Cuántas veces al año uno debiese visitar al Odontólogo?.

A las respuestas se acompañó una crítica a los videos tutoriales dispuestos por la marca en su sitio web, que espero que tomen en cuenta.

El Dr. César Rivera Martínez, Cirujano Dentista nos cuenta cuáles son las 5 reglas para mantener una higiene bucal.

1. La motivación, hay que desear higienizarse la cavidad bucal. Cualquier técnica de higiene es mejor que ninguna.
2. Conocerse a sí mismo, los productos necesarios para la higiene bucal no son los mismos para cada paciente, es necesario saber qué patologías se tiene, la ubicación de nuestros dientes, zonas de difícil  acceso, las regiones en que se debe tener un mayor cuidado.
3. Uso de las herramientas correctas, eso lo determina el Cirujano Dentista tratante, quien orienta la elección del producto correcto, la profilaxis es el eslabón central de la odontología preventiva y se debe dejar en manos expertas. El cepillo dental suave o ultrasuave y los cepillos interdentales son vitales.
4. Entrenamiento. Para hacer algo  bien, se debe aprender de alguien que maneje técnicas y conocimientos, porque cada paciente es distinto, por lo tanto cada técnica es y debe ser individual.
5. Constancia y Control. La motivación de un inicio se debe mantener, ya que la higiene bucal es un proceso de por vida, la idea es mantener los dientes hasta nuestros últimos días. El control debe ser profesional, ya que lo que se aprende, se olvida rápido, y éste es un camino que se debe recorrer acompañado, una razón más para visitar al Cirujano Dentista.

Este tema trata sobre el uso del ácido hialurónico como relleno facial, biocompatible y absorbible, como tratamiento cosmético para dar una imagen más “fresca” al rostro.

El código sanitario de Chile (1970) en su libro quinto, artículo 115, faculta a los Cirujano Dentistas para prestar atenciones odonto-estomatológicas. Odonto se refiere al estudio de los  dientes y todas las estructuras anatómicas que lo rodean (encías, hueso, etc.). Se entiende por Estomatología al estudio de todas aquellas zonas relacionadas con la cavidad oral, es decir todas aquellas que ayudan a su funcionamiento, en armonía (músculos de la cara, cuello, nervios, articulaciones, etc.). 

El Sistema Estomatognático, un complejo territorio. Involucra complejos musculares, articulares, dentarios, periodontales, glandulares, nerviosos y vasculares. Es el sitio primordial para el ejercicio de la Odontología.

Los Cirujanos Dentistas (llamados también odontólogos, dentistas, odonto-estomatólogos, estomatólogos) durante toda nuestra formación y práctica profesional convivimos con la anatomía de cabeza y cuello, con el recorrido de arterias, venas, vasos linfáticos y nervios. Tomamos biopsias de  lesiones peri-bucales e intraorales cuando sospechamos de un comportamiento maligno. Debemos manejar la difusión de procesos infecciosos en el territorio oral y máxilo facial (cara). Tratamos patologías dentarias, periodontales (encías), musculares y articulares (trastornos témporo-mandibulares), además a lo largo de los años desarrollamos una habilidad manual milimétrica y un sentido de la estética intraoral y peri-bucal único.

El diseño de la sonrisa involucra importantes protagonistas, los dientes (forma, color, tamaño, textura), las encías y los labios, el marco de la sonrisa.

Sabemos que los dientes y encías son parte fundamental de la sonrisa, pero ¿que sería de este si no estuviese enmarcada por unos bellos labios?

Estética Labial y peri-bucal

Existe una técnica cosmética, que rellena o perfila de forma casi imperceptible esta zona del tercio inferior de la cara en conjunto con disminuir las líneas de expresión.

Zonas Peribucales que pueden ser receptoras de rellenos faciales con técnicas mínimamente invasivas. El resultado será un rostro de más jovial.

Hace muchos años, los cánones de belleza hacían que las mujeres soñaran con labios finos y delgados, sin embargo hoy aquel deseo a cambiado. Hoy los labios algo más gruesos y bien definidos son considerados sensuales y bellos, tal y como los posee Angelina Jolie o quien ostenta el título de los labios más sexys del mundo, la actriz inglesa Keira Knightley.

Keira Knightley, quien es indicada por muchos como la poseedora de los labios más sexys del mundo. En odonyología cosmética es posible lograr estética labial y peribucal.

Ya sea por obtener labios parecidos a estas mujeres o por “refrescar” la sonrisa y darle un aspecto más juvenil a la zona peri-bucal, se han desarrollado técnicas mínimamente invasivas. Uno de los procedimientos más utilizados y que actualmente comienza a difundirse en odontología, es el uso de rellenos faciales reabsorbibles y biocompatibles, mediante la aplicación de Ácido Hialurónico (HA), que es la mejor elección para dar aumento del volumen de los labios y rellenar las arrugas estáticas.

El Ácido Hialurónico es un polisacárido que se encuentra en distintas zonas del cuerpo (tejido conectivo, líquidos intraarticulares, humor vítreo y acuoso de nuestros ojos). En la piel aporta hidratación gracias a su propiedad hidrofílica (capacidad de atraer moléculas de agua). Cuando se inyecta en forma de gel, se une con el agua y proporciona volumen, llena fácilmente grandes pliegues peri-orales, permite perfilar los labios y reducir las líneas de expresión, lo que conlleva un aspecto rejuvenecido, natural y suave.

Al ser un material de relleno biodegradable, o sea no permanente, presenta  la desventaja de necesitar aplicaciones repetidas en el tiempo, lo que hace que los costos de los tratamientos no sean bajos.

El ácido hialurónico sintético es el relleno facial preferido por su perfil de seguridad, versatilidad y facilidad en la aplicación. Posee pocas probabilidades de general alergias, y otorga resultados estéticos superiores. Es un producto que permite correcciones futuras y entrega seguridad.

Su aplicación se hace en la capa dérmica de la piel con una aguja pequeña. Se puede realizar por técnica de abanico, en secuencia de gotas o en secuencia lineal; luego se masajea la zona para distribuir la sustancia homogéneamente e impedir la formación de nódulos o irregularidades. Los resultados se hacen visibles de inmediato y duran aproximadamente 6 a 8 meses.

Ciertamente, el conocimiento de la técnica, la utilización de productos seguros y  la compresión de la anatomía y fisiología por parte de un profesional de la medicina garantizan un procedimiento responsable y adecuado. Para aplicar el Ácido Hialurónico sólo están autorizados los médicos cirujanos y dentistas que han recibido instrucción (como yo ). Es decir, las cosmetólogas y carreras afines no están calificadas por ley para estos procedimientos. Es más, estas técnicas sólo se pueden realizar en recintos autorizados como lo son las consultas médicas y dentales. El conocimiento del recorrido de los nervios por el territorio máxilo facial nos permite a los odontólogos reducir al mínimo cualquier molestia, mediante la utilización de técnicas anestésicas previas a la inyección del producto.

Los costos y la cantidad de sesiones a emplear, depende el número de dosis aplicadas y de las características de cada paciente. Con dosis adecuadas y la aplicación profesional se pueden lograr cambios perceptibles y satisfactorios sin recurrir a cirugías, es altamente probable que un paciente que se realice una primera intervención con este producto vuelva nuevamente, ya que la sensación de bienestar es alta.

¿Te animas?  Rejuvenecimiento labial y surcos perilabilales con ácido hialuronico. Estética Facial,  Labial y Peri-Bucal en Curicó, Talca, Linares, Cauquenes. Rellenos Faciales Biodegradables. Agrupación odontológica de Estética Labial. Rejuvenecimiento facial. Procedimientos mínimamente invasivos. Chile.