Fin del dolor, gracias a procedimientos anestésicos
Los Dentistas derrotamos al dolor. Se rompe el mito gracias a los procedimientos anestésicos que hacen de los tratamientos acciones indoloras.
Los cirujanos dentistas no somos muy queridos por la comunidad –sí, lo sabemos-, porque se ha establecido la idea de que acudir a nosotros significa dolor, ya sea por experiencias vividas, por leyendas, sensibilidades propias de cada persona, temores, etc. Muchos de estos términos fueron relacionados con nosotros en lo que denominaría la época oscura de la odontología, pero actualmente los dentistas trabajamos para derribarlos.
Portada de la época dorada de SUPERMAN, pero época oscura de la odontología. La atención dental hoy no es sinónimo de dolor. Las molestias han ido quedando en el pasado. No se debe castigar a las futuras generaciones con miedos de padres y abuelos
No son pocas las personas que se sienten ansiosas o temerosas por tener que visitar al dentista, pero puedes estar tranquilo/a. Tu dentista quiere estar seguro que tu visita esté libre de molestias, de temor y ansiedad, tanto como sea posible, ¿por qué? , porque el manejo de esos factores para nosotros es un control de calidad, y la opinión del paciente importa.
Además, se ha comprobado que en caso de existir dolor dental, éste tiene mayor duración en pacientes temerosos, asimismo en pacientes ansiosos la intensidad de ese dolor suele ser mayor.
El control del dolor es la labor principal en la odontología, tanto como no ocasionarlo (con nuestros tratamientos) como controlarlo (cuando los pacientes llegan con él). Hoy la odontología no es sinónimo de dolor, los dentistas tenemos herramientas para controlar la ansiedad, evitar las molestias y dolores posteriores.
Sácale la lengua a tus aprehensiones. Las mujeres destacan por su preocupación dental. En las clínicas el género femenino es mayoría, si la atención fuera tan molesta... sería esto así? Felicitaciones a quienes participan de la odontología de hoy, y tú qué esperas?
Pacientes y dentistas trabajamos juntos para lograr una atención más grata. No dejes que tus problemas se tornen más graves, consulta pronto!
Cuando hablamos de dolor, tenemos que saber que es la anestesia y la analgesia. La anestesia es la pérdida total o parcial de la sensibilidad, o dicho de otra forma, no se puede sentir dolor, calor, frío, presión en la zona que se encuentra anestesiada. Es lo que buscamos cuando “adormecemos” en la atención dental.
La analgesia es la pérdida de sensibilidad al dolor. La insensibilidad sólo al dolor nos interesa mucho, después de que el paciente ha recibido la atención, la analgesia busca un mayor confort para el paciente fuera de la consulta dental, la idea es que no se acuerde del dentista en su casa.
En Chile, en general, para manejar el dolor durante la atención (intra-operatorio) los cirujanos dentistas tenemos la opción de adormecer o anestesiar las zonas o dientes en que vamos a trabajar, lo que se logra con los anestésicos locales, o causar una sensación de calma, conocida como sedación consciente, con la aplicación de sedantes o “pastillas para los nervios”. Para disminuir las molestias o el dolor después de la atención (post-operatorio), podemos recetar analgésicos y antiinflamatorios.
Los cirujanos dentistas poseemos las herramientas para controlar el dolor, no dejes pasar más tiempo sin atenderte, atenciones oportunas y regulares te harán tener una sonrisa saludable y por supuesto, no presentar molestias!
ADORMECIMIENTO ANTES DE COMENZAR A ATENDER: EL ROL DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES
La anestesia local adormece el diente y las encías para evitar que sienta molestias durante el tratamiento dental. Hay dos tipos de anestesia local: tópica e inyectable.
-La anestesia tópica ayuda a adormecer la superficie de las encías. Se puede usar para ayudar a eliminar el pinchacito o picada que algunos pacientes sienten con la inyección. La anestesia tópica se aplica con un algodón o con un cotonito.
Anestesia local tópica. La anestesia en crema es colocada sobre la encía. Muchas veces se utiliza antes de inyectar solución anestésica.
-Los anestésicos inyectables (sí, los que se ponen con la aguja) previenen el dolor en el área de la boca donde se llevará a cabo el tratamiento. Generalmente se inyectan cerca del sitio del tratamiento u en otro lugar en la boca para ayudar a bloquear las terminaciones nerviosas y adormecer temporalmente zonas de la boca. La “temida” aguja para muchos, es de un pequeño diámetro y muy flexible… está diseñada para causar mínimas molestias. Además en la técnica se inyecta anestesia antes del avance de la aguja, así que el camino que recorre está anestesiado. Los anestésicos inyectables se usan para los procedimientos como la restauración (tapaduras) de los dientes, el tratamiento de los problemas del canal radicular (tratamientos de conductos), de la enfermedad periodontal (enfermedad de las encías), la preparación de los dientes para coronas (fundas) y la extracción de dientes.
SENSACIÓN DE CALMA: ALIVIO DE LA ANSIEDAD Y EL DOLOR MEDIANTE LA SEDACIÓN CONSCIENTE
Los agentes contra la ansiedad o los sedantes pueden ayudarte a relajarte durante los procedimientos dentales. Se pueden administrar antes o durante consulta dental y pueden ser en píldoras, líquidos o inyecciones. Algunos pueden ser inhalados.
Los agentes contra la ansiedad o los sedantes se pueden usar con los anestésicos locales y los medicamentos contra el dolor durante los procedimientos como la colocación de las coronas. Algunos de estos agentes proveen lo que se llama “sedación consciente”, que significa que cuando se te administran, te sentirás con sueño pero despierto y sensible. Para esto se aplican benzodiacepinas (las pastillas para los nervios), un grupo de fármacos entre los que se encuentra el diazepam y el lorazepam.
ANALGÉSICOS Y ANTIINFLAMATORIOS: EVITANDO EL DOLOR DESPUÉS DE LA ATENCIÓN
Hay procedimientos dentales que producen dolor luego de ser realizados. De ser necesario, para evitar el dolor y la inflamación, los dentistas indicamos medicamentos antes que se produzca el dolor (inclusive antes de la atención), y que se consumen incluso cuando aún se está bajo efecto de los anestésicos locales. Los analgésicos se prescriben (recetan) por 3 a 5 días, lo que normalmente es suficiente para lograr alivio en el paciente.
La odontología no es sinónimo de dolor. Los dentistas contamos con herramientas para derrotarlo. No te dejes llevar por historias que no ayudan en nada a mejorar tu salud oral. Uno de los parámetros de control de calidad como profesionales es el manejo del dolor y eso nos preocupa mucho!
PON DE TU PARTE: EL ROL DEL PACIENTE ODONTOLÓGICO
Como paciente, tu rol es discutir las opciones de tratamiento.
-Asegúrate de informarle al dentista de cualquier condición médica actual o de cambios en tu historia médica desde tu última visita.
-Infórmale a tu dentista de cualquier medicamento que estés tomando (productos con o sin receta – incluyendo terapias naturistas como las hierbas).
Recuerda mencionar cualquier alergia o dependencia que hayas tenido con algún fármaco y cualquier otro problema que hayas tenido con medicamentos anteriormente.
-Discute los riesgos y los beneficios de cada opción de anestesia.
Con nuestros conocimientos y tu colaboración podemos trabajar juntos para que estés más cómodo/a aun durante los procedimientos más complejos. El primer paso es que nos visites, los procedimientos hoy son prácticamente indoloros. Colabora para que más personas accedan a la atención odontológica.
Ver el perfil de César Andrés Rivera Martínez
es normal ke al hacer un conducto molar(endodoncia) duela, teniendo anestesia ya colocada ,ahora tengo un malestar en mi muela debido a que tengo una curacion y me molesta mucho es komo si estuviese presionando debido a ke estuve masticando por eso lado y siento ke me hace presion( no es mucho el dolor sino mas bien es la presion ke siento ahi solo en ese sector).
Estimada María Eugenia, cada paciente es distinto y a veces es díficil decir a priori que es normal y que no, pero lo que te puedo contar es que en ocasiones la anestesia no es del todo efectiva, cuando hay infección e inflamación en la zona a anestesiar, sobretodo cuando se realiza de manera infiltrativa local; el pH es distinto en aquella zona, no óptimo para las precisiones de la técnica, así que puede haber dolor, que en todo caso, cesará al eliminar la causa. Sintomatología (lo que se siente) “no definida” puede sentirse durante el proceso de un tratamiento de conductos, que puede tomar varias sesiones, pero seguir con esas manifestaciones tiempo después de terminado el tratamiento no es normal. La presión que sientes se puede deber a la restauración provisional (obtuaración, tapadura que se coloca mientras se desarrolla la terapia), que puede estar en supraoclusión (alta). De cualquier forma, debes informar de todo esto al profesional que te atiende, y reiterar que el proceso de tratamiento de conductos puede cursar con algunas molestias, que cesarán una vez terminado el mismo.
Espero que esta respuesta contribuya a tu tranquilidad.
Saludos.
hola doc: le cuento que tengo un hijo de 4 años y tiene sus dientes y muelas colcomias,y el es muy cobarde y escandaloso es grave que tenga sus dientes asi?ojala que me pueda ayudar chao gracias.
Hola Andrea.
Claro que es grave que tu hijo a tan corta edad presente gran destrucción en sus dientes. Primero el pronto comenzará a interactuar de manera más dinámica con sus pares en el colegio y sus compañeros, sus amigos se “fijan” y a veces producto de su inocencia son muy crueles, porque aún no son capaces de ponerse en el lugar del otro.
Es muy importante la salud de los dientes temporales, conocidos popularmente como “dientes de leche”, éstos dientes además de cumplir las mismas funciones de los dientes de los adultos, actúan como mantenedores de espacio para la salida, la erupción de los dientes definitivos, que nos acompañan toda la vida. Si los dientes temporales sufren alguna infección, ésta puede dañar los dientes definitivos que se encuentran bajo ellos.
También es de gran importancia el cepillado de sus dientes, que al ser tan pequeño debes ayudarlo tú. Que te vea comprometida, que concientice el valor de sus dientes, aunque estén dañados y eso depende de ti.
Te sugiero que lo lleves a un Odontopediatra, que es el especialista en niños… si tu hijo es de difícil manejo el puede utilizar sedación para su tratamiento. Además de evaluar la necesidad de un apoyo psicológico.
Saludos y gracias por participar.
Dr. César Rivera Martínez
Cirujano Dentista.
HOLA ESPERO ME PUEDA AYUDAR SI AL MOMENTO DE COLOCAR LA ANESTECIA INTRAPULPAR SE PERFORA Y SE SALE DEL CONDUCTO Y PICA EL HUESO QUE PROBLEMAS HAY
Hay que sellar la pared perforada de la raíz para impermeabilizar el conducto.
Saludos Mary.
Dr. César Rivera Martínez
Odontólogo General
Chile
hola doctor, quisiera saber por que me duele demasiado casi al extremo de perder la consiencia un tratamiento conducto?
le cuento hace un tiempo atras fui al dentista por que se me rompio una muela , entonces comenzo a realizar el tratamiento….fue espantoso! (prefiero el dolor de una fractura a esedolor)tenia que ir nuevamente, pero no fui …. por miedo, esa fue mi primera vez en el dentista, yo ants no les tenia miedo pero desde aquel dia si.
ahora hace poco fui a otro dentista y le pedi que empezara con una carie simple que tenia …. por que el tratamiento conducto me daba mucho miedo, y sabe igual me dolio mucho no es mentira… eso que fue una tapadura simple.
que puedo hacer para que me duela , quiero hacerme el tratamiento conducto , pero me duele al extremo….
por favor ayudeme con la respuesta.
muchas gracias.
Confiar en otro colega, el manejo del dolor es un control de calidad para nuestro gremio
.
Ahora sobre lo que tú le dijiste al otro dentista “empiece con esta caries simple”, Fernanda si tú buscas ayuda, debe ser el profesional el que te oriente por dónde se debe comenzar el tratamiento, él es la persona calificada de evaluar las urgencias, recuerda que los dientes están vivos, no son mangueras y fierros de automóvil.
Saludos.
Dr. César Rivera Martínez
Cirujano Dentista
Chile
Estimado Doctor
Se puede utilizar anestesia de niños para un adulto, y si este adulto tiene hipertension le sirve esa anestesia.
gracias.
La clasificación de las soluciones inyectables de anestesia tienen relación con química y concentración, no para niños y adultos.
La anestesia sin vasoconstrictor se indica a menudo en pacientes hipertensos, también anetesias con bajo contenido de epinefrina, tranquila Jeanette, esto todo buen profesional lo sabe (el cuidado de los pacientes hipertensos)
Saludos.
Dr. Rivera – Odontólogo General
Doctor, si mi hijo tiene disfasia y le tiene terror al odontopediatra, mi pregunta es: ¿es este especialista el que debe recetar el sedante? para atenderese? o el neuròlogo?
Ademàs siempre es necesario el examen de sangre ? o podemos darle un sedante nosotros o natural o algo asì.
Espero su respuesta.
Muchas gracias.
El odontopedriatra es el responsable de la atención odontológica y de los fármacos, sin excluir que se puede apoyar en la opinión de otro profesional. No se debe medicar a un niño sin supervisión de un profesional, aunque se tengan las mejores intenciones.
César Rivera Martínez
Cirujano Dentista
R.C.D. n° 11.030
hola doctor tengo una endodoncia urgente y no me la han podido hacer porque no me obra la anestecia.me an dicho que me la puedo hacer con sedacion quisiera saber con que tipo de sedacion me la pudo hacer.le tengo fobia a la odontologia desde que me hicieron una endoncia en la eps hace muchos años y me maltrataron mucho hasta sali mareada.gracias por su respuesta.
Buenas noches hace 2 semanas me realizaron una cirugia de cordales y aun tengo el lado izquierdo la mejilla y el labio dormidos con cosquilleo, me gustaria saber si es normal aun tener los efectos de la anestesia o que puedo hacer para recobrar la sensibilidad. Muchas gracias por la respuesta.
Hola,tengo miedo total, a las anestesias,a causa de alergias o reaccion, Soy una persona, que hago alergias a varios medicamentos. Visite a un dentista para reconstruccion de un diente, y este se niega a tratarme sin anestesia, que me recomienda??
Gracias por esta ayuda via email.Tengo mi hijo de 10 años y le tiene terror al dentista,una vez,hizo alergia a anestesia, se puso muy nervioso, y ahora es necesario repararle un dientecito,pero no quiere anestecia, Que hago_??? que sea grande y entienda, que no hay riesgos,,,,,Ayudenme,Gracias
Doctor, realmente no visito al dentista por miedo, soy una persona adulta (43) y es algo que no puedo evitar, en mi niñez fuí al dentista y este hacía sus trabajos con cero anestesia, me he hecho tratamientos producto de un accidente, me quebre un par de dientes estan enfundados y sin duda tengo otros con caries, soy muy intolorante al dolor, quisiera una opinión de mi situación y si casos como el mío son frecuentes. Gracias
La odontología de hoy no es la misma de ayer, Manuel tu caso es sumamente frecuente, te invito a vivir nuevamente la experiencia, seguro te irá mejor.
Saludos.
César Rivera Martínez
Cirujano Dentista
Reg. Col. Cir. Dent. n° 11.030
Chile
manana tiene un Cita al dentista mi nina de 5 anos pero ella
le tiene mucho pavor al dentista y este es el 4 medico que visitamos y no se le ha podido hacer ningun trabajo, mi pregunta es si antes de la Cita puedo darle un benadryl o zyrtec y si no afecta con la novocacine y el gas relajante que les ponen el doctor, gracias ayuda por favor
María no debes medicar a tu hija por propia decisión, no es el camino adecuado. Si es el cuarto profesional que consultan, deben probar con cambios dirigidos al comportmaiento, orientados ellos a la psicología, ya que fácilmente pueden ser 4 colegas más
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Saludos.
la verdad que desde chica siempre m dio miedo el dentista… aunque el mismo me atendio durante años y era hasta amoroso.. pero en fin ahora es mas complicado pues sufri una crisis de pánico cuando iba a pedir hra… entonces que podria pasar despues cuanfo realmente tenga la cita?!?? … o sea… ahora np se como hacetlo porque necesito sacarme una muela del juicio que me esta molestando desde hace monton de tiempo y cada vez mas!.. por eso quiero consultar sobre si ese procedimiento pudiese hacerce con anestecia general?? y donde?? pues quiero hacerlo antes de que el dolor llegue a ser insoportable . soy de viña del mar..
Hola Luisa. Consulta en el servicio dental de tu hospital, ellos te pueden orientar en problemas dentales de defícil abordaje.
Saludos.
Dr. César Rivera
Cirujano Dentista
Chile
no hay como ir al dentista ,para eliminar ese maldito dolor de muelas.
ES CIERTO.
Buenas tardes, estoy muy procupada ya que yo tenia una muela con una gran caries, esta la tenia empastada hace muchos años pero el empaste se me rompio y se me pico mas.Mi dentista me realizo otra vez el empaste pero ya me dijo que estaba muy profunda y que seguramente me tendrian que hacer una endodoncia.Para dicho empaste me tuvo que poner hasta tres pinchazos de anestesia porque sentia mucho dolor y aun asi tuvo que ir muy despacito.Ahora despues de 3 meses tengo molestias al comer por ese lado, me imagino que tendre que hacerme la endodoncia pero tengo mucho miedo a que me duela como al ultima vez,,,,me dolera??’hay algo q se pueda hacer para que no Duela??gracias.