Metas para el cuidado de la diabetes y la salud oral

Metas para el cuidado de la diabetes y la salud oral. Ali MK, Bullard KM , Saaddine JB, Cowie CC , Imperatore G, Gregg EW . Achievement of Goals in U.S. Diabetes Care, 1999–2010. N Engl J Med 2013 ; 368 (17) :1613-1624. doi : 10.1056/NEJMsa1213829.

Antecedentes

La diabetes aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades de los riñones, ojos, corazón , los miembros y otros tejidos y órganos. La diabetes también aumenta el riesgo de desarrollar enfermedad periodontal, y hay evidencia de que la enfermedad periodontal puede afectar negativamente el control de diabetes (1). Directrices para cuidado de la diabetes, aprobadas inicialmente por la Asociación Americana de Diabetes (ADA) en 1988, se actualizan anualmente y recomienzan la evaluación, los procedimientos de diagnóstico y terapia para mejorar la salud de los pacientes que tienen diabetes (2).
La ADA recomienda “una evaluación completa y tratamiento de la enfermedad periodontal en pacientes con diabetes; la evidencia de que el tratamiento de la enfermedad periodontal mejora el control glucémico es mixta” (2).
El objetivo general de este estudio fue evaluar el control de los factores de riesgo para la diabetes y la adherencia a las recomendaciones de la ADA para la prevención de enfermedades y el cuidado de los adultos estadounidenses que tienen diabetes.

Métodos

Ali y sus colegas analizaron  datos de 3.355 adultos de la National Health and Nutrition Examination Survey (3) (1999 a 2010) y de 97.310 adultos en el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento (4) (2000 a 2008). Los autores evaluaron el control de factores de riesgo para las complicaciones vasculares de la diabetes y la adhesión a las prácticas preventivas, según lo recomendado por la ADA.

Resultados

Los autores informaron que el porcentaje de las personas encuestadas que conocieron los objetivos recomendados para el cuidado de la diabetes aumentó desde 1999 hasta 2010. Por ejemplo, Ali y sus colegas encontraron que el aumento en el porcentaje de personas que cumplían los objetivos recomendados para el control de la glicemia, presión arterial y lipoproteína de baja densidad en suero durante este período fue de 7,9 , 11,7 y 20,8 puntos porcentuales, respectivamente. Sin embargo, también se informó de que el porcentaje de personas que cumplían las recomendaciones para los controles odontológicos anuales efectivamente mostró una ligera, pero no estadísticamente significativa, disminución del 64,3 por ciento en las encuestas de 1999 a 2000 a 62,5 por ciento en las encuestas de 2007 a 2010 .

¿Por qué es importante este estudio?

Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de tener enfermedad periodontal severa y el tratamiento de la enfermedad periodontal puede mejorar el control de diabetes (1). Este es un estudio importante porque el hallazgo de que un 30 a 40 por ciento de las personas con diabetes no acuden a exámenes dentales anuales implica que se deben hacer mayores esfuerzos para informar a las personas que tienen diabetes sobre la importancia de tener controles odontológicos regulares y una atención dental y periodontal adecuadas.

Referencias

  1. Chapple, Genco R; working group 2 of the joint EFP/AAP workshop. Diabetes and periodontal diseases: consensus report of the Joint EFP/AAP Workshop on Periodontitis and Systemic Diseases. J Periodontol 2013;84(4 suppl):S106S112.doi:10.1902/jop.2013.1340011.
  2. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes: 2013. Diabetes Care 2013;36(suppl 1):S11S66.doi:10.2337/dc13-S011.
  3. Centers for Disease Control and Prevention. National Health and Nutrition Examination Survey. www.cdc.gov/nchs/nhanes.htm. Accessed June 5, 2013.
  4. Centers for Disease Control and Prevention. Behavioral Risk Factor Surveillance System. www.cdc.gov/brfss/. Accessed June 5, 2013.

Publicado originalmente en: The Journal of the American Dental Association (September 1, 2013) 144, 1048-1051

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