Mortalidad por cáncer oral y faríngeo en Chile

Recientemente se ha publicado en la Revista Clínica de Periodoncia, Implantología y Rehabilitación Oral el artículo titulado “Mortalidad por cáncer oral y faríngeo en Chile, años 2002-2010” (2015) que viene a actuar como actualización del artículo publicado en la Revista Médica de Chile, titulado “Morbilidad y mortalidad por cáncer oral y faríngeo en Chile” (2005).

Primero que todo, los estudios coinciden en sus aspectos centrales: en el artículo del año 2005 el cáncer oral y faríngeo representó el 1,6% de todos los casos de cáncer (1), el del año 2015 reporta que este grupo de neoplasias representó aproximadamente el 1% (2). Ambos estudios reportan una proporción hombre: mujer de 2,3:1. El sitio anatómico más afectado en ambos correspondió a la lengua, los casos de cáncer oral y faríngeo aumentan después de los 45 años.

Más al detalle, para poder analizar ambos artículos debe tenerse en consideración la “Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE)”, que asigna códigos numéricos para los cánceres que afectan diferentes territorios anatómicos. Puedes ver más detalle de esta clasificación en Wikipedia: http://es.wikipedia.org/wiki/Anexo:CIE-10_Cap%C3%ADtulo_II:_Neoplasias

1) Los códigos de la CIE 9 (años 1982-1995) y la CIE 10 (años 1996-2002) fueron utilizados por Riera y Martínez para definir cáncer oral y faríngeo:

  • Labio=CIE- 9: 140; CIE-10: C00
  • Lengua=CIE-9: 141; CIE-10: C01 y C02
  • Encía=CIE-9: 143; CIE-10: C03
  • Piso de boca=CIE-9: 144, CIE-10: C04
  • Glándulas salivales mayores=CIE-9: 142; CIE-10: C07 y C08.

2) Los códigos de la CIE 10 fueron utilizados por Ramirez, Vásquez-Rozas y Ramírez-Eyraud para definir cáncer oral y faríngeo:

  • Labio C00
  • Lengua=C01-02
  • Encías=C03
  • Piso de boca=C04
  • Paladar=C05
  • Otros sitios boca=C06
  • Glándulas salivales mayores=C07-08
  • Orofaringe=C09-10
  • Nasofaringe=C11
  • Hipofaringe=C12-13
  • Otros sitios faringe=C14

De este detalle queda como interrogante por qué el primer artículo se titula “Morbilidad y mortalidad por cáncer oral y faríngeo en Chile”, cuando no aporta datos de territorios faríngeos. Es cierto, en sus materiales y métodos habla de “…Los datos de mortalidad para todos los cánceres, cáncer oral y faríngeo, desde 1955 a 1994, y sus respectivas tasas, fueron obtenidos de las publicaciones que realiza la Organización Mundial de la Salud (WHO) en su página de Internet…” y  luego “…De los datos de mortalidad por cáncer oral, fueron seleccionadas y agrupadas las siguientes ubicaciones anatómicas (ya listadas arriba)…” puede ser que mantenga lo de faríngeo en el título porque los datos de mortalidad de la OMS pisponen los casos de cáncer oral y faringe en el mismo grupo, sin embargo menciona la utilización de los datos correspondientes sólo a la cavidad oral.

Con qué nos quedamos cuando leemos estos artículos, aparente con el término de “cáncer oral”, pero no es lo mismo hablar de “cáncer oral” que “cáncer oral y faríngeo”… obviamente este último es una suma mayor de varios territorios anatómicos.

Para hablar sólo de cáncer oral, nos podemos orientar por la Clasificación Internacional de Enfermedades la Oncología (ICD-O, http://codes.iarc.fr). Ella es reconocida como la clasificación definitiva de las neoplasias. Asigna códigos para las regiones topográficas (sitio anatómico de origen) y tipos histológicos (tipo celular, maligno o benigno) (3). Según esta clasificación, el cáncer oral está constituido por los sitios anatómicos C00-C06 (labios, lengua, encías, piso de boca, paladar, otros sitios de la boca), C09-C10 (orofaringe), C14 (otros sitios de la faringe) bajo el título de cáncer de labios, cavidad oral y orofaringe. El tipo histológico más común es el carcinoma de células escamosas, que tiene el código histológico 8070/3.

Referencias

  1. Riera P, Martínez B. Morbilidad y mortalidad por cáncer oral y faríngeo en Chile. Rev Med Chil. 2005. 133(5):555-63.
  2. Ramirez V, Vásquez-Rozas P, Ramírez-Eyraud P. Mortalidad por cáncer oral y faríngeo en Chile, años 2002-2010. Rev Clin Periodoncia Implantol Rehabil Oral. 2015 [In Press].
  3. Fritz AG. International classification of diseases for oncology: ICD-O: World Health Organization; 2000.

1 visitas totales (desde la habilitación del registro), 1 visitas hoy

Mortalidad por cáncer oral y faríngeo en Chile
¡Valora este artículo!