Pigmentaciones Dentales (Manchas en los Dientes)
Para cambiar el aspecto que tienen los dientes, y de alguna manera maquillarlos, los dentistas contamos con procedimientos que se pueden resumir en dos grupos:
Acciones No Restauradoras: En palabras simples, cuando no realizan restauraciones (tapaduras). En este grupo de encuentra el Blanqueamiento Dental.
Acciones Restauradoras: Son procedimientos más invasivos, donde se debe eliminar diente para colocar el material que se utilizará. Este grupo engloba a las restauraciones de resina compuesta (composites, tapaduras blancas), coronas (fundas), entre otras.
Cuando nos referimos a tinciones, los dentistas utilizamos la palabra Pigmentación. Las pigmentaciones pueden ser de dos tipos:
1. Sustancias que se depositan sobre los dientes, alteraciones conocidas como Pigmentaciones Externas o Extrínsecas. Son sustancias que en general pueden ser eliminadas por tí mismo con buena higiene o por nosotros los dentistas con limpiezas en la consulta. Entre las sustancias de este grupo se encuentran los taninos (presentes en el café, el té y el vino), la placa dental (placa bacteriana) y el tártaro (sarro), también sustancias incoloras como la Clorhexidina (presente en los enjuagues para las enfermedades de las encías) que cambia de color con reacciones químicas. Estas pigmentaciones pueden o no requerir Blanquemiento Dental (procedimiento químico supervisado por un dentista, que varía una de la tres dimensiones del color de un diente) y la Microabrasión (sistema capaz de impulsar partículas a gran velocidad, mediante una corriente de aire a presión, que al impactar la superficie dental producen rápida eliminación del tejido afectado).
Tinción Externa o Extrínseca ocasionada por el mal hábito de fumar
Pigmentación Extrínseca por consumo de Café
Los dientes se pueden teñir por acúmulo de Placa Dental (placa bacteriana). Mira el cuello de los dientes, allí esta la placa, que con el paso del tiempo se convierte en Tártaro (sarro)
El uso prolongado y sin supervisión de Clorhexidina (antimicrobiano presente en los enjuagues para las enfermedades de las encías) también puede generar pigmentaciones externas en los dientes
2. Alteraciones congénitas (antes de nacer) o Adquiridas (después de nacer) tanto antes o después de salir (erupcionar) el diente. Las alteraciones de este grupo se conocen como Pigmentaciones Intrínsecas. En este grupo puede haber un mayor daño en la estructura del diente. Generalmente para devolver la estética se debe realizar desde Blanqueamiento hasta Restauraciones como Carillas (máscaras que cubren completamente una cara del diente) y Coronas (fundas, que cubren al diente por completo).
Carillas confeccionadas en un laboratorio (carillas indirectas). Estas restauraciones cubren una cara del diente afectado
Las coronas (fundas) cubren al diente rodeándolo por completo. Se utilizan cuando el daño estructural al diente es mayor
Algunos ejemplos de tinciones intrínsecas:
a) Pigmentaciones por Tetraciclina. La tetraciclina es un antibiótico. Los dientes son susceptibles de teñirse con tetraciclina desde los 6 meses de gestación (vida intrauterina) hasta los 12 años de vida. Se pueden teñir dientes temporales (dientes de leche) o los dientes permanentes (que comienzan a salir después de los 5 años de edad, ojo!). Al inicio esta pigmentación es amarilla, pero con la luz toma un color marrón (café). La efectividad del Blanqueamiento Dental en estos casos es difícil.
Pigmentaciones Internas por Tetraciclina. Existen grados de severidad según las zonas que abarcan. El resultado de un Blanqueamiento Dental es incierto. Muchas veces se opta por Carillas
b) Hipocalcificación: Hay una alteración en la “calidad” del Esmalte (la capa que cubre las zonas internas del diente, la parte del diente que vemos al mirarnos al espejo). El Esmalte se ve más opaco, de manera más localizada (vemos bien los límites de la zona que se ve más opaca) o difusa (no vemos bien los límites). Si el Esmalte fuese un cristal de un lente, la Hipocalcificación sería un rayón en el cristal. El tratamiento puede ir desde una Microabrasión, hasta una Restauración. Esto también puede depender de la textura de la superficie del Esmalte afectado.
c) Hipoplasia: Alteración en la “cantidad” de Esmalte. Si el Esmalte fuese una cáscara de naranja, y saco un pedacito de esa cáscara hasta llegar a la parte blanca que cubre la pulpa de la naranja, eso sería una Hipoplasia, falta cáscara, falta Esmalte. Se pueden producir por: manera hereditaria (genes), por una infección en los dientes temporales (dientes de leche) que daña los dientes permamanentes que todavía no salen, por enfermedades como la rubeola, raquitismo y viruela, por alergias, falta de vitaminas, nacimientos prematuros, entre otras causas. Esta alteración puede ocasionar sensibilidad. A menudo se deben hacer restauraciones para corregir el problema.
La Hipoplasia de Esmalte es un problema grave. Es un problema cuantitativo, es decir hay una pérdida de Esmalte. La pérdida se debe restaurar. Mchas veces y dependiendo de la severidad del caso, se utilizan Coronas
d) Fluorosis: Es un tipo de Hipoplasia. Se puede presentar como manchas de aspecto moteado, también puede haber pérdida de Esmalte, y al quedar expuesta la Dentina (capa porosa que está bajo el Esmalte), se facilita la tinción del diente con sustancias que se depositan sobre él. Se produce por una ingesta excesiva y prolongada de flúor. Puede afectar a los dientes hasta los nueve años de edad (entonces se pueden ver afectados los dientes temporales y permanentes). En Antofagasta se dan muchos casos de Fluorosis por la alta concentración de flúor en el agua.
Fluorosis Moteada. La Fluorosis es un tipo de Hipoplasia de Esmalte
Fluorosis. Se produce por una ingesta excesiva y prolongada de flúor. Los dientes son susceptibles hasta los 9 años de edad
- e) Otros tipos de Pigmentaciones son las producidas por Hemorragia del diente, por ejemplo en una fractura, también por recibir un tratamiento de conducto (endodoncia) mal realizado. La tinción es de apariencia negruzca. También se puede producir una tinción de color marrón grisáceo, cuando se “muere el diente”, proceso conocido como Necrosis Pulpar. El diente se puede “morir” cuando recibe un fuerte golpe, esto es muy frecuente en los Incisivos Centrales Superiores (conocidos vulgarmente como paletas o chocleros). En estos casos el éxito de un Blanqueamiento puede ir de 57a 100% dependiendo el caso.
Pigmentación por Necrosis Pulpar. Mira el diente de abajo que está más oscuro. Se debe realizar un tratamiento de conducto (si no tiene) y un Blanqueamiento Dental desde dentro (Blanqueamiento Intracameral). Los dientes presentan placa bacteriana en sus contornos
La Caries en sus etapas iniciales se ve como una Mancha Blanca (conocida vulgramente como caries blanca o caries de leche), debido a la desmineralización del Esmalte. Se tiene que eliminar inmediatamente para que no siga con su avance.
Etapas iniciales de la Caries. Mancha Blanca
El éxito en la eliminación de las Pigmentaciones o tinciones va a depender de la severidad de la misma, del tipo de sustancia que origina la tinción y de las características individuales del diente y del paciente. El Blanqueamiento se indica cuando los casos de alteraciones son menos severos, pero en casos más graves se planificarán acciones más complejas, como carillas (máscara) y coronas (fundas). Somos los dentistas los encargados de tratar esta condición.
Hola yo tengo fluorosis en mis dientes, no cuento con dinero para ir a un doctor para que me aga un tratamiento como me puedo yo sola blanqueat mis dientes?
Hola Ana, gracias por participar. Si sabes que tienes fluorosis, seguramente ya has recibido el diagnóstico de un dentista. En la fluorosis hay una alteración en la estructura del esmalte,por lo que el blanqueamiento no está indicado. La fluorosis es un tipo de hipoplasia, y para corregir el problema estético se deben realizar restauraciones (tapaduras, coronas), tratamiento que decide un dentista en base al diagnóstico. Dejando claro que el blanqueamiento no es el tratamiento adecuado para la fluorosis, debo decirte que los tratamientos caseros que tantos sitios web difunden para que los interesados los realicen por sí mismos ocasionan daño al esmalte, más que un beneficio. Además las pastas blanqueadoras sirven cuando un paciente ya se ha realizado un tratamiento de blanqueamiento, para mantener algo más los beneficios del tratamiento.
Te aconsejo Ana, que consultes y cotices para dar solución a tus problemas dentales, acá en Chile hay múltiples alternativas en planes de atención, tanto públicos como privados, infórmate, puede que en México existan similares programas. Iniciar tratamientos por nuestra cuenta sin supervisión, puede ser peor que la misma enfermedad.
Pronto publicaré un tema dismitificando el blanqueamiento dental casero.
Saludos.
Hola,Tengo una duda con respeto al blanqueamiento de los dientes, quisiera saber si yo puedo optar a hacerme uno. es que por lo que he leido de lo que esta publicado en esta pagina,mi problema consta que cuando era niña estuve muy grave y me dieron un antibiotico que aparentemente me ha dejado los dientes amarillos , no estpy segura de que antibiotico fue , Y mi color de dientes y amarillo y no gris , puedo hacerme un blanqueamiento ?
gracias
y mi color de dientes es amarillo no gris (estaba mal escrito )
Camila, te aconsejo que acudas a un dentista para que realice un diagnóstico. Si es un antibiótico el que ha alterado la coloración de tus dientes, probablemente sea la tetraclina, que se utiliza para combatir una amplia gama de enfermedades baterianas desde el acné a enfermedades respiratorias, y produce esta alteración cuando se utiliza durante el embarazo, en el período de lactancia materna y en niños menores de 8 años.
La respuesta es sí, puedes intentar aclarar tus dientes con un tratamiento profesional, he obtenido buenos resultados en pacientes con tinciones por tetraciclinas, claro que este éxito depende de la gravedad de la tinción, por eso se dice que el pronóstico a veces es incierto, sobre todo en casos graves.
De fallar el tratamiento, se pueden buscar otras opciones, como los tratamientos restauradores, pero lo primero es visitar un dentista.
Saludos.
Dr. César Rivera Martínez, Cirujano Dentista.
[...] pero quién dice que las manchas que tienen tus dientes, son precisamente manchas extrínsecas (ver tipos de Manchas de los Dientes), además es tan abrasivo (imagínate una lija), que contribuye a eliminar superficie del esmalte [...]
HAY QUE HACERSE TRATAMIENTO PARA Q ESTO NO LLEGUE A OCURRIR…… SE LOS RECOMIENDO…….”””””” SE LESS KIEEREE OK¡¡ZZZ´´++
hola,soy mama de una niña de 6 años,al salir los primeros dientes temporarios(6 meses)se empezaron a manchar de un color marron,luego a lo largo de los años tuvo un indice de caries alto,sobre todo en el sector supeior,empezando por los cuellos de los dientes.tambien pudo influir las adenoides que ha tenido,y de la que fue operada.mi pregunta es porque las manchas??ha sido alimentada correctamente,leche materna hasta los 2 años,buena higiene dental,etc.
Gabriela. Si tu hija tiene un índice de caries alto -cómo tu dices – es muy probable que no posea buena higiene oral, así que ojo con eso, ella necesita tu apoyo!. Bueno, luego de esa primera aclaración, es probable que tu hija ha sufrido un tipo de caries llamada caries del biberón, que se produce por contacto prolongado de líquidos azucarados con los dientes de tu hija (la leche del biberón, conocido como mamadera aquí en Chile), fundamentalmente cuando ella duerme. Si la dejabas con la mamadera para que se quedara dormida, ayudabas al desarrollo de este problema. Las caries comienzan como manchas blancas que luego se tornan marrones. Si aún toma mamadera, que la deje!
La condición que me cuentas, “adenoides“, que es una hiperplasia en la rinofaringe, un “abultamiento” que provoca dificultades respiratorias, obligando a la respiración bucal, puede haber ayudado al desarrollo de las caries, ya que la respiración bucal provoca sequedad en la boca, sobretodo en la zona anterior; hace que los dientes no se encuentren protegidos la saliva, aumentando el riesgo al ataque ácido de las bacterias.
Las manchas entonces, se pueden deber a caries activas (bacterias que continúan desmineralizando los diente), o a una actividad pasada de caries (desmineralizaciones que han recuperado minerales, quedando de color marrón, y superficie dura). Es prioritario que consultes a un Dentista, que junto con un diagnóstico y tratamiento para tu hija, buscará cambiar hábitos nocivos y generar buenas conductas, para preparar un ambiente saludable para la llegada de los dientes permanentes; y ojo porque puede ser que los primeros ya llegaron, son los llamados molares de los 6 años o primeros molares, y éstos “no botan” ningún diente temporal.
Saludos.
César Rivera Martínez
Cirujano Dentista
http://www.cesarrivera.cl
hola mi nombre es yesica y necesito saber como sacar manchas que me han aparecido en mis dientes y muelas son de color negro nunca eh tenido caries y necesitaria un consejo para evitar que sigan saliendo, tambien nunca eh ido a un dentista temo a ellos je je muchas gracias —- yesica, mendoza , argentina
Lo mejor que te puedo aconsejar es que visites a tu dentista, para que evalúe las pigmentaciones dentales, establezca su origen, y cuál es el tratamiento para tu condición. Como escribí en el tema “Blanqueamiento Casero, No metas la pata!”, secretos tradicionales para quitar manchas no son recomendables, te invito a leerlo.
[...] pulidores o blanqueadores. Los pulidores se utilizan para eliminar manchas (pigmentaciones dentales), siendo los más frecuentemente usados la sílice, óxido de aluminio, carbonato de calcio y fosfatos [...]
hace 2 semanas o mas me di un golpe un diente y ahora me ha perdido el color de blanco normal quiero saber si se me pondra solo blanco el solo o tengo k hacer algo
Pablo te aconsejo que acudas inmediatamente al dentista, el color normal del diente no va a volver sin tratamiento. El cambio de coloración se puede deber a una hemorragia interna del diente, la hemosiderina tiñe la estructura dentaria; además esto tiene relación con una pérdida de “vitalidad” del diente. Debes tener en cuenta que te pueden realizar un tratamiento de conductos en ese diente (es lo más probable) y alguna terapia restauradora o de blanqueamiento, para devolver la estética de esa pieza dentaria; por ahora lo más importante es asistir rápidamente a evaluación profesional (de ello depende el pronóstico terapéutico de tu condición), quien realizará un examen clínico y radiográfico, para planificar e iniciar el tratamiento, quiero ser enfático en esto.
Saludos.
Dr. César Rivera Martínez
Cirujano Dentista
Hola mi nombre es mario quisiera hacerle una consulta,a mi hermanito le han salido sus dientes temporales medio marrones me dijeron que es fluorosis pero no se si sus dientes permanentes le van a salir igual o van a salir de color normal y como seria su tratamiento de sus dientes de leche.
Mario, si le diagnosticaron fluorosis, el tratamiento probablemente será de tipo restaurativo (tapaduras). La fluorosis puede darse en dientes temporales y definitivos, (cuando se forman los dientes) , y si éstos últimos se ven afectados, eso se sabrá cuando erupcionen. Es muy importante la prevención de las enfermedades bucales, ya que como el esmalte está alterado, tu hermano puede correr más riesgo. Te recomiendo llevar a tu hermanito a un odontopediatra, que es el odontólogo especialista en niños.
Saludos.
hola mi nombre es macarena quisiera saber que tratamiento tengo que tomar ya que mis dientes delanteros los comun llamados chocleros estan con fisuras con caries no se como llamarlos estan bastante feos y ya me da verguenza sonreir… quisiera que me enviaran la respuesta a mi e-mail
Macarena.
El mejor consejo que te puedo dar es acudir a la consulta odontológica. Los dentistas poseemos una gran gama de alternativas para devolver la estética y armonía a las sonrisas que las han perdido. La verguenza al sonreír es una sensación verdaderamente incómoda, que te aleja de tus cercanos, te hace parecer una persona más grave y triste. Comprendo tu situación, yo usé brackets (frenillos, aparatos de ortodoncia) y también me avergonzaba de ellos, ni pensar en una sonrisa ante los flashes…
Consulta, no tienes nada que perder, sino mucho que ganar.
Dr. César Rivera Martínez
Cirujano Dentista.
[...] pero quién dice que las manchas que tienen tus dientes, son precisamente manchas extrínsecas (ver tipos de Manchas de los Dientes), además es tan abrasivo (imagínate una lija), que contribuye a eliminar superficie del esmalte [...]
hola mi consulta de debe a que tengo caries blancas en los dientes y en mis colmillos ya se hicieron unos pequeños orificios me gustaria saber cual es el tratamientos de ellos y si es que debido a este tipo de caries uno pierde el diente ojala me responda debido a que estoy muy preocupada gracias .
Hola Andrea, primero que todo, no todas las manchas blancas son lesiones de Caries.
Si son lesiones cavitadas de caries (o sea orificios), el tratamiento es de odontología restaurativa (tapaduras).
La Caries es la principal causa de pérdida de dientes., por lo tanto una lesión sin tratar y un proceso sin control puede llevar a perder dientes.
Andrea, si te preocupa la salud de tus dientes, visita una consulta odontológica, mientras antes acudas, mejor
.
Saludos, que estés bien.
Hola, lo primero saludos desde España, tengo una niña de 5 años que ya perdió los dientes delanteros de leche y ahora estan empezando a salir los buenos, apenas lleva 1mm o 2mm de diente fuera y le hemos apreciado una mancha amarilla que nos preocupa….haber si nos puede orientar o que pasos seguir….muchas gracias y un saludo.
Hola Angel. Lo primero es estimular los hábitos de higiene oral en tu hija, para cuidar los dientes que están saliendo, que son para toda la vida
y ojo que los primeros dientes permanentes en erupcionar no son los dientes delanteros (incisivos), sino que son los primeros molares permanentes (llamados también molares de los 6 años).
Es prudente llevarla al Odontólogo para que selle los primeros molares permamentes que ya pueden haber erupcionado. De no ser así, esperen a que erupcionen completamente estos dientes y consulten.
Muchos saludos y felicitaciones por su preocupación.
Que tal, le comento que mi hijo lleva 1 año y medio con aparatos (frenillos)y en tres dientes le aparecieron unas manchas blancas que antes no las tenia, el dentista le recomendo un enjuague bucal a base de floruro, pero pienso que pueden ser caries y me gustaria saber como puedo resolver dicho problema ya que el esfuerzo que he realizado porque mi hijo tenga los dientes de la mejor forma posible y que ahora este en esta condición. Mi consulta es si es caries tiene solución? y cual me recomienda usted, o si es por fluor también?…
Esperando una respuesta a la brevedad posible.
De antemano muchas gracias,
hola…mi pregunta es la siguiente…me salieron unas manchas blancas en los dientes (en las “paletas”) a las cuales mi odontologo por lo que parece no les dio importancia, pero ahora resulta, que se empezaron a amarronar…ahora me dieron una crema para remineralizar el diente…mi duda es, si una vez que se vaya lo blanco, lo marron es posible que se saque con un blanqueamiento al menos donde esta manchado…si me podes responder eso…desde ya te agradeceria.
Hola Kary, gracias por visitar mi página.
Un paciente portador de aparatos ortodóncicos, de considera automáticamente una persona de alto riesgo para la aparición de lesiones de caries.
Dos son los tratamientos preventivos efectivos para la caries, el flúor y los sellantes dentales.
Si son lesiones incipientes, tu hijo Kary, puede combatirlas con flúor tópico en pastas (dentífricos) y colutorios (enjuagues). Además de una higiene oral rigurosa, ya que las personas que portan brackets tienen más superficies que higienizar, te lo digo por experiencia propia, ya que yo usé frenillos por 3 años.
Pregúntale a tu dentista que le puede indicar a tu hijo para prevenir las caries, a parte del colutorio de flúor… es muy probable que él le aplique flúor barniz o en gel, además de indicarle pastas ricas en flúor, como Prevident de Colgate.
Todo depende de la edad de tu hijo, de si realmente las manchas blancas son o no lesiones de caries y el avance de las lesiones. Consulta por cepillos especiales para pacientes en tratamiento ortodóncico
.
Ah, y si las lesiones se deben restaurar (tapar), eso no hará que fracase el tratamiento de ortodocia, tranquila
.
Es muy importante que tu hijo se preocupe por su higiene oral, debes motivarlo, ése es el rol de las madres
.
Saludos y buena suerte.
Las posibilidades de un blanqueamiento son limitadas y a veces poco predecibles, sin embargo este tratamiento la mayoría de las veces otorga muy buenos resultados.
Ahora respondo a tu pregunta:
Si lo marrón fuese un pigmentación extrínseca (una mancha), ella se puede remover un una limpieza profesional.
Si lo marrón fuese un cambio de coloración debido a una lesión de caries remineralizada, es poco probable que sea aclarada por un blanqueamiento; es mucho más predecible el resultado estético de una restauración con una resina compuesta directa (composite, tapadura blanca).
Saludos.
Dr. César Rivera Martínez.
Cirujano Dentista.
estoy dejando de fumar hace como tres meses me salieron unas manchas marron claro en la encia quisiera que me recomendarasalgo que debo hacer.
hola mi nena de 2 años tiene hipocalcificacion dental esta en tratamiento paro no veo avance la unica solucion que otros me dan es anestecio gral y coronas u otra solucion es coronas sobrepuestas no tengo una solucion que me aconcejaria usted
hola este me llamo fernanda
y tengo 13 años
noc que tengo los dientes de arriba estan mas blancos que los de abajo y quiero que se me vean igual que los de arriba ¿que hago?
hola doctor …..mis dientes tienen color gris en la mayoria creo que fue por tetraciclina, cuando chico, consulta…. solo existen tratamiento con corolas y carillas , existira algun recubrimiento que se aplique y sea permanente por algunos años, o otro tratamiento……tengo 38 años.y quisiera ver algun tratamiento….
gracias.
Algo menos invasivo para tu situación sería planificar una terapia de blanqueamiento dental y carillas de resina compuesta (una alternativa a cerámica), pero las indicaciones y alternativas de tratamiento corren por el dentista tratante.
Saludos.
Dr. César Rivera Martínez
Cirujano Dentista.
El color natural de los dientes puede diferir entre unos y otros, condición que puede ser absolutamente normal. Ahora Fernanda, cuando un paciente requiere o desea un cambio, como es tu caso, lo primero parte por acudir a un cirujano dentista para que evalúe tu situación y proponga posibles soluciones, que pueden ir desde técnicas de profilaxis a blanqueamientos dentarios, ahora tú eres muy joven e indicar procedimientos invasivos no está indicado, y como eres menor de edad debe hacer un consentimiento firmado por tus padres.
Saludos y qué bueno que te preocupes de tus dientes!, por la preocupación comienza la sanación!
Dr. César Andrés Rivera Martínez
Cirujano Dentista
Tranquila Natalia, a veces los resultados de los tratamientos no se ven inmediatamente.
Pídele al odontopediatra que te explique la situación en la que se encuentra tu hija, él es el especialista y seguramente elegirá lo mejor.
Saludos cordiales.
Ana felicitaciones por la iniciativa
.
Mi mejor consejo: acudir donde un profesional y que te diagnostique.
Dr. Rivera
Cirujano Dentista
Chile
[...] de información sobre esta terapia. Como complemento sería recomendable que leyeras el tema “Pigmentaciones Dentarias”, que publiqué hace algunos meses. En futuras publicaciones me referiré a las técnicas de [...]
[...] de las Pigmentaciones Dentarias. Se debe saber qué tipo de mancha presenta un diente, dependiendo de la pigmentación, el [...]
quisiera saber si el blanqueamiento de los dientes(yo tengo unas manchas cafès en las dos paletas horribles, por el cafè y el cigarrillo) se hace despuès de una evaluaciòn donde no hayan caries u otro problema ,o se puede ir al dentista y pedir solamente el blanqueamiento de los dientes???
Hola Marylén, te aconsejo leer el tema: Antes del Blanqueamiento, que escribí hace poco.
Efectivamente lo primero es lo primero, el blanqueamiento debe ser en una boca sana, libre de focos infecciosos y restauraciones defectuosas.
Cordiales Saludos.
César Rivera Martínez
Odontólogo
R.C.D. n° 11.030
Chile